ميلان الرأس المرتبط بمشكلات الرؤية

قد يغيّر الشخص وضعية الرأس بدلاً من اتجاه العينين للحصول على رؤية أوضح أو أكثر راحة. وقد تظهر الوضعية على شكل ميلان الرأس إلى أحد الجانبين، تدوير الوجه، رفع الذقن أو خفضه، أو مزيج من أكثر من وضعية.

قد تظهر الوضعية التعويضية للرأس مع بعض أنواع الحول واضطرابات حركة العين والازدواجية والرأرأة، خصوصاً عند وجود وضعية تقل فيها حركة الرأرأة وتتحسن فيها الرؤية (null position). كما قد ترتبط في بعض الحالات باختلاف الرؤية بين العينين، بعض الأخطاء الانكسارية، أو مشكلات أخرى تؤثر في المحاذاة أو الوظيفة البصرية.

لدى بعض الأشخاص المصابين بالرأرأة وضعية نظر تكون فيها حركة العين أقل وتكون الرؤية أفضل نسبياً، وتُعرف بموضع أقل شدة للرأرأة (Null Position). قد يدير الشخص رأسه أو يميله تلقائياً للوصول إلى هذا الموضع، ولذلك لا ينبغي إجباره على إبقاء الرأس مستقيماً قبل فهم السبب البصري للوضعية.

يعتمد التقييم على طبيعة الحالة وقد يشمل قياس حدة الإبصار والانكسار، تقييم وضعية الرأس في النظر للبعيد والقريب، محاذاة العينين وحركتهما في اتجاهات النظر المختلفة، الرؤية الثنائية والازدواجية، وجود الرأرأة أو موضع أقل شدة للرأرأة، وتحديد ما إذا كانت الوضعية تتغير عند تغيير ظروف الرؤية.

لا. قد يكون المنشور مفيداً في حالات مختارة بحسب سبب الوضعية ونتائج الفحص، لكنه ليس علاجاً عاماً لكل حالات ميلان الرأس. وقد تتطلب حالات أخرى تصحيحاً بصرياً، علاج السبب العيني أو الحركي، أو إحالة إلى تخصص آخر. لذلك يجب أن يعتمد التدخل على التشخيص وليس على شكل وضعية الرأس وحده.

قد يكون لميلان الرأس أسباب غير عينية، مثل بعض المشكلات العضلية أو الهيكلية أو العصبية وغيرها. لذلك، إذا لم يفسر الفحص البصري الوضعية بشكل كافٍ أو ظهرت علامات أخرى، فقد تكون هناك حاجة إلى تقييم طبي من تخصصات أخرى.